Language in corticobasal syndrome: a systematic review / Linguagem na síndrome corticobasal: uma revisão sistemática

ABSTRACT. Language is commonly impacted in corticobasal syndrome (CBS). However, the profile and type of language assessment in CBS are poorly studied. Objective: To identify language impairments in CBS. Methods: A search was performed in the Medline/PubMed database, according to the PRISMA criteria, using the keywords "corticobasal syndrome" OR "corticobasal degeneration" AND "language". Articles on CBS covering language assessment that were written in English were included, with no constraints on the publication date. Results: A total of 259 articles were found and 35 were analyzed, consisting of 531 participants. Twenty-eight studies showed heterogeneous language deficits and seven mentioned nonfluent primary progressive aphasia. The most used tests were the Western Aphasia Battery (8 studies) and the Boston Naming Test (8 studies). Conclusion: It was not possible to identify a unique linguistic profile in CBS.

RESUMO. A linguagem encontra-se comumente alterada na síndrome corticobasal (SCB). No entanto, o perfil e a forma de avaliação da linguagem na SCB são pouco estudados. Objetivo: identificar as alterações de linguagem na SCB. Método: Realizou-se uma busca na base de dados Medline/PubMed, com as palavras-chave "síndrome corticobasal" OU "degeneração corticobasal" E "linguagem". Artigos sobre SCB envolvendo avaliação de linguagem, escritos em inglês, foram incluídos, sem restrição de data de publicação. Resultados: Foram encontrados 259 artigos, e 35 estudos foram analisados, abrangendo 531 sujeitos. Um total de 28 estudos mostraram déficits heterogêneos de linguagem, e sete mencionaram afasia progressiva primária não-fluente. Os testes mais utilizados foram Western Aphasia Battery (8 estudos) e o Teste de Nomeação de Boston (8 estudos). Conclusão: Não foi possível identificar um perfil linguístico único em pacientes com SCB.

Cross-sectional associations between cognition and mobility in Parkinson's disease / Associações transversais entre cognição e mobilidade na doença de parkinson

ABSTRACT. Cross-sectional studies show an association of decline in mental flexibility and inhibitory control with reduced gait speed and falls, as well as divided attention deficit and difficulty in initiating gait. Objective: To investigate the relationships between cognitive function and gait performance in patients with Parkinson's disease (PD) who participated in a hospital neurorehabilitation program. Methods: A total of 107 patients (79 males, 28 females; mean age 61.00±8.2 years; mean schooling 11.7±4.1 years) with idiopathic PD (mean disease duration 5.5±4.1 years) were recruited for this study. Among them, 78.50% were in stages I and II of the Hoehn & Yahr Scale. Cognitive functions were evaluated through the Digit Span test, Trail Making Test, and Addenbrooke's Cognitive Examination III. Motor function was assessed with the 10-Meter Walk Test, the short version of the Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest), and the Timed Up and Go Test. Results: Balance skills were significantly correlated with global cognition and specific domains, including divided attention, verbal fluency, and visuospatial function. Functional mobility showed a significant association with all cognitive tests, except for the number of errors on TMT-A. Gait speed presented a significant correlation with global cognition scores, memory, and attention, including divided attention. Conclusions: These findings might help early identification of cognitive deficits or motor dysfunctions in PD patients who may benefit from rehabilitation strategies, as well as facilitate fall risk assessments and strategies to prevent falls. Future prospective studies are needed to investigate the effects of cognitive training on motor performance, since the difficulty in motor rehabilitation may be more related to cognitive loss than to motor damage.

RESUMO. Estudos transversais mostram associação entre declínio da flexibilidade mental e controle inibitório com redução da velocidade de marcha e quedas, assim como déficit de atenção dividida e dificuldade para iniciar a marcha. Objetivo: Investigar as relações entre a função cognitiva e o desempenho da marcha em pacientes com Doença de Parkinson (DP) que participaram de um programa de reabilitação hospitalar. Métodos: Um total de 107 pacientes (79 homens, 28 mulheres; idade média de 61,00±8,2 anos, média de escolaridade 11,7±4,1) apresentando DP idiopática (duração média da doença: 5,5±4,1 anos) foram recrutados para o estudo. Desses, 78,50% estavam nos estágios I e II da Hoehn e Yahr. As funções cognitivas foram avaliadas por meio do teste de Dígitos Spam, Teste de Trilhas e Exame Cognitivo de Addenbrooke (terceira versão). A função motora foi examinada por meio do teste de caminhada de 10 metros, Mini BESTest e teste Timed Up and Go. Resultados: As análises de correlação mostraram que as habilidades de equilíbrio estavam significativamente correlacionadas com a cognição global e com domínios específicos, incluindo atenção dividida, fluência verbal e função visuoespacial. Além disso, a mobilidade funcional apresentou correlação significativa com todos os testes cognitivos, exceto TMT-A (erro). A velocidade da marcha mostrou correlação significativa com escores globais de cognição, memória e atenção, incluindo atenção dividida. Conclusões: Esses achados podem ajudar na identificação precoce de déficits cognitivos ou disfunções motoras em pacientes com DP que podem se beneficiar de estratégias de reabilitação, facilitar avaliações de risco de queda e estratégias de prevenção de queda. Estudos prospectivos futuros são necessários para investigar os efeitos do treino cognitivo no desempenho motor, uma vez que a dificuldade na reabilitação motora pode estar mais relacionada à perda cognitiva do que aos prejuízos motores.

Impact of cognitive intervention on cognitive symptoms and quality of life in idiopathic Parkinson's disease: a randomized and controlled study / O impacto da intervenção cognitiva nos sintomas cognitivos e na qualidade de vida na doença de parkinson idiopática: um estudo randomizado e controlado

ABSTRACT. Pharmacological treatments for mild cognitive impairment (MCI), are lacking, and alternative approaches have been implemented, including cognitive training (CT). Objective: To determine the impact of CT on cognitive and quality of life measures in patients with Parkinson's disease (PD) who were seen a hospital neurorehabilitation program. Methods: Thirty-nine individuals with MCI-PD, according to the Movement Disorder Society, were randomly distributed into two groups: experimental and control group, matched for demographic and clinical characteristics. Both groups were assessed for cognition and quality of life at the beginning of the study and at the end of the intervention protocol. The following instruments were used to assess cognition and quality of life: Addenbrooke's Cognitive Examination III, Digit Span, Trail Making Test (TMT, A and B) and Parkinson disease quality of life questionnaire. The experimental group (EG) engaged in CT, whereas the control group (CG) underwent activities of the general rehabilitation program. Results: No baseline evaluation differences were found. Intergroup analysis showed differences in measures, such as total score (1.977, p=0.0480) and visuospatial domain (-2.636, p=0.0084) of the ACE-III, with the EG performing better, in addition to better performance in TMT-B mistakes (-1.928, p=0.0439). Intragroup analysis revealed that the EG showed significant improvement in almost all the cognitive variables, well as in self-reported quality of life (total score and mobility, activities of daily living, body discomfort dimensions). Conclusions: Engagement in cognitive activities was associated with better cognitive abilities in PD-MCI. Future studies should consider the long-term effect of this type of intervention and impact on functional activities.

RESUMO. A falta de evidência de tratamentos farmacológicos, especificamente para pacientes com comprometimento cognitivo leve na doença de Parkinson (CCL-DP), leva à implementação de abordagens alternativas, incluindo a reabilitação cognitiva. Objetivo: Determinar o impacto do treino cognitivo (TC) em medidas cognitivas e da qualidade de vida em pacientes com DP, que participavam de um programa de reabilitação neurológica hospitalar. Métodos: Total de 39 indivíduos com CCL-DP, de acordo com a Sociedade de Distúrbios do Movimento, foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: experimental e controle, pareados por características demográficas e clínicas. Ambos os grupos foram avaliados quanto à cognição e qualidade de vida no início do estudo e ao final do protocolo de intervenção. Os seguintes instrumentos foram utilizados para avaliar a cognição e a qualidade de vida: Exame Cognitivo III de Addenbrooke, teste de dígitos, TMT (A e B) e questionário de qualidade de vida da doença de Parkinson. O grupo experimental foi submetido ao treino cognitivo, ao passo que o grupo controle passou por atividades do programa de reabilitação. Resultados: Não foram encontradas diferenças na avaliação basal. A análise intergrupo mostrou diferenças em medidas, como escore total (1,977, p=0,0480) e domínio visuoespacial (-2,636, p=0,0084) da ACE-III, tendo o grupo experimental melhor desempenho, além de desempenho superior em TMT-B erros (-1,928, p=0,0439). A análise intragrupo revelou que o grupo experimental mostrou melhora significativa em quase todas as variáveis cognitivas, assim como na percepção de qualidade de vida (escore total e dimensões de mobilidade, atividades da vida diária e desconforto corporal). Conclusões: O envolvimento em atividades cognitivas foi associado a melhores habilidades cognitivas em pacientes com CCL-DP. Estudos futuros devem considerar o efeito a longo prazo desse tipo de intervenção e o impacto nas atividades funcionais.